Helicobacterom pylori sa môžeme nakaziť aj slinami
A. Jancová: „Jeho prítomnosť sa najspoľahlivejšie zistí endoskopickým vyšetrením“
Príznaky u ľudí, ktorí majú Helicobacter pylori, sú individuálne. Ide o baktériu, ktorá sa usadzuje
v oblasti žalútka a dvanástnika, kde spôsobuje mnohé zdravotné problémy. Helicobacter stojí za
žalúdočnými ťažkosťami počnúc bolesťami žalúdka, cez rôzne zápalové a vredové ochorenia
tráviaceho traktu až po rakovinu žalúdka. Jeden zo spôsobov, ktorým sa telo snaží zlikvidovať
Helicobactera, je zápal. Ten zhorší podmienky prežívania pre baktériu, no ťažkosti má aj samotný
človek, u ktorého sa tento boj odohráva. O prejavoch tejto choroby, ale aj o jej liečení, nám
porozprávala gastroenterologička MUDr. Alena Jancová. „Prejavy závisia od toho, v ktorej časti
tráviaceho traktu prevláda osídlenie Helicobacterom pylori a aký stupeň zápalu, respektíve
poškodenia sa vyvinul. Môžu to byť bolesti v okolí pupka, nafukovanie, poruchy vyprázdňovania
čreva, pocit netrávenia, nechutenstvo, chudnutie alebo naopak, zlá tolerancia hladu a priberanie,
prípadne problémy s pleťou. V dôsledku návratu žalúdočného obsahu do pažeráka a následne
niekedy až do dýchacích ciest, takzvaného gastroosophageálneho refluxu, môže pacient pociťovať
pálenie záhy, niekedy tiež dochádza k bolestiam hrdla, problémom s hlasivkami. Častejšie býva
sťažené dýchanie nosom, angína, zápaly priedušiek, prínosových dutín, bolesti hlavy alebo závraty,
ktoré ľudia liečia u otorhinolaryngológa, alergológa, prípadne neurológa a ortopéda. V dôsledku
návratu žalúdočnej kyseliny do pažeráka môže podráždenie blúdivého nervu vyvolať búšenie alebo
pocity úzkosti. Pacient navštívi kardiológa alebo psychológa. Vzhľadom na to, že príznaky bývajú
pestré, zvykneme ich pripisovať životospráve, stresom a často ich vôbec nespájame so zápalom
tráviaceho traktu. U mnohých ľudí sa neprejavujú žiadne výrazné ťažkosti, aj keď majú túto
infekciu. Často sa stáva, že človeka len bolí hlava a pripisuje to sedeniu pri počítači, pritom príčina
môže byť niekde úplne inde. Helicobacter je baktéria, ktorú mohli mať naši rodičia a starí rodičia. V
rodine, ale aj v okolí si ju môžeme odovzdať, no nededíme ju. Nachádza sa napríklad v slinách,“
hovorí. Niekedy skutočne stačí, ak sa napijeme z pohára za niekým, kto má túto baktériu a chytíme ju
aj my, to isté platí pri bozkávaní. Následky liečenia infekcie Helicobactera pylori závisia od odolnosti
organizmu človeka, od typu helicobactera. Môže to byť celé spektrum od pocitu netrávenia,
migronóznych bolestí hlavy cez žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, astmu až po rakovinu
tráviaceho traktu alebo pľúc. Spýtali sme sa aj na to, ako sa dá zabrániť jeho vzniku. „Každej chorobe
môžeme predchádzať správnou životosprávou a stravovaním. Pomocou toho vytvárame prostredie
vo vnútri nášho organizmu, v ktorom sa choroboplodné baktérie cítia dobre alebo zle. Pohybom na
čerstvom vzduchu zabezpečíme dostatočné okysličenie organizmu. Prírodnou výživou bez
konzervantov, farbív a aróm pomôžeme prežiť v našom organizme mikróbom, ktoré nás chránia
pred choroboplodnými baktériami. Mali by sme prijímať dostatok zeleniny a ovocia v surovom i
tepelne upravenom stave, ktoré sú potrebné pre prežívanie našich ochranných mikróbov. Správna
životospráva nie je len fráza. Z hygienických opatrení je dôležité nedojedať a nepiť po nikom,
neochutnávať surové mäsové výrobky. V bežnom spoločenskom kontakte sa Helicobacterom pylori
nenakazíme. Táto baktéria sa nachádza v slinách, bola dokázaná aj v zubných povlakoch, v
kravskom mlieku či surovom mäse. Môžu ju mať aj domáce zvieratá,“ podotkla. Infekcia
Helicobactera pylori sa lieči kombináciou viacerých antibiotík a lieku na potlačenie tvorby žalúdočnej
kyseliny. K dispozícii sú rôzne schémy. Dôležitý je individuálny prístup v závislosti od stupňa a typu
zápalu, od rozsahu postihnutia a sprievodných príznakov. Pri nasadení liečby sa zohľadňuje fakt, že v
prírode žiaden mikroorganizmus neoddeľuje priestor samotný. Takže ani Helicobacter pylori
nepostihuje náš tráviaci trakt sám, ale v sprievode iných mikróbov. Základný omyl odporúčaných
štandardných postupov je, že sa zameriavajú podľa štúdií na odstránenie nejakej baktérie, ktorú sme
si vybrali ako vinníka. Pričom nie je zohľadnené ďalšie spektrum mikróbov, ktoré sa tiež zúčastňujú na
ťažkostiach u pacienta. Nie zriedka sa stáva, že chorý sa po liečbe cíti horšie ako pred ňou a po
nejakom čase má infekciu znovu. Preto sa väčšinou radšej namiesto protihelibacterovej liečby nasadí
liečenie na zníženie kyseliny a povie sa pacientovi – to už má dnes každý. Zaujímalo nás, akými
spôsobmi sa zisťuje prítomnosť Helicobactera pylori. „Najspoľahlivejší spôsob na diagnostikovanie
zápalu tráviaceho traktu spôsobeného Helicobacterom pylori je endoskopické vyšetrenie s odberom
vzorky. Tú však možno vyšetriť kultiváciou, ureázovým testom alebo farbením. Za najspoľahlivejšie
považujem vyšetrenie ofarbených sterov sliznice žalúdka pod mikroskopom, čo však máloktoré
zdravotnícke zariadenie robí, lebo je to časovo a organizačne náročné a slabo platené. V našej
ambulancii tento postup uprednostňujeme, lebo po ofarbení získame predstavu aj o sprievodných
mikróboch, okrem Helicobactera pylori. Dostupné je aj vyšetrenie protilátok proti Helicobacteru v
krvi, kde by sme nemali podceniť hlavne protilátky v triede IgA, ktoré svedčia pre aktívny zápal. V
dnešnej dobe máme k dispozícii aj vyšetrenie stolice na Helicobactery pylori a dychový test. Tieto
môžu byť však falošné a negatívne. Dychový test môže byť klamlivo pozitívny v prítomnosti
niektorých streptokokových baktérií a baktérií Protheus.“ Sú prípady, keď si ľudia dajú zistiť
prítomnosť tejto infekcie pomocou odberu krvi. Napriek tomu, že tá ukáže neprítomnosť
Helicobactera, nastanú u nich príznaky a ťažkosti. Chceli sme vedieť odpoveď aj na túto
problematiku. „Tvorba protilátok v krvi závisí aj od stavu imunitného systému. Pri jeho vyčerpaní sa
nemusia vytvoriť špecifické protilátky proti Helicobacteru pylori. Ich dôkaz znamená len to, že
organizmus s niečím bojuje. Ak sa protilátky nedokážu, nevylučuje to jednoznačne neprítomnosť
Helicobactera pylori. Môžeme len povedať, že telo proti nemu netvorí protilátky,“ uzavrela MUDr.
Alena Jancová.
-pk-